内蒙古9岁男孩身中蛇毒危及生命 儿医这波操作72小时后神反转

资讯 > 长春24小时 来源:东亚经贸新闻 作者:启明 时间:2019-08-13 15:07:21 编辑:pineapple
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8月4日上午,长春市儿童医院大厅内,一个刚进门的男孩瞬间引起大家注意。男孩左手、左臂呈紫黑色、且肿得特别厉害。为治病,男孩从内蒙古兴安盟科尔沁右翼前旗索伦镇来,已经和父母连夜奔波了18个小时。

突袭 蛇咬手了

8月3日16时,9岁男孩强强(化名)在家院内玩沙子,他看见墙角处有一段蛇尾巴,以为是条绳子,就没防备。谁知,玩得兴起时,“绳子”突然咬了他左手腕一下,原来,绳子是一条蛇。

随后强强全身疼痛,左手、左胳膊开始肿胀。在当地医院做了简单清创后,父母带他连夜坐车到长春。4日清晨到长春,强强辗转了几家医院后,当日10时,他来到长春市儿童医院。

入住PICU 给予抗蛇毒血清和激素

强强来时,整个左臂、到胸口、到后背均呈青紫色,左手及前臂肿胀明显、不能屈伸,特别是无名指与小拇指已黑紫色、失去知觉。

11时,PICU(重症监护病房)收治了强强。先给与抗蛇毒血清、大剂量激素治疗,辅助消炎、局部上药治疗。到下午,手部没有得到缓解。

会诊 有生命危险

强强的病情引起业务副院长黄艳智的关注,组织多学科专家会诊。结果是:重症毒蛇咬伤、心肌损害、急性肾损伤、骨筋膜室综合征。因为毒素造成心脏、肾脏损害,强强有生命危险,左手也因毒素作用高度肿胀,可能保不住。

手术 症状缓解

PICU马上会同二外科组织手术。正在外地义诊的二外科主任栾志勇赶了回来。

经骨筋膜室切开减压术、清创和皮下坏死部分清除,在全院积极抢救下,强强的症状明显缓解了。

心理护理上下大气力

在PICU的那几天,强强的护理工作不好做。刚来时,强强情绪极度焦虑,开始的两天,强强拒绝与外界沟通,对身体上的接触更是极度抗拒。

护士长祝丽丽说,强强的心理护理更难,护士们想了各种办法,给他看动画片、放音乐、讲故事,经常跟他聊天,分散他的焦虑和恐惧,舒缓他的情绪,在做任何一项护理操作前,护士们都会跟强强仔细交代清楚,经过一点一点沟通,强强敞开了心扉,由不理会,到被动回答,后来主动和护士聊起上学和生活上的话题。

生死72小时   转危为安

在PICU医护人员的密切关注下,强强经历了生死72小时后,终于转危为安。8月7日11时,从PICU转出。12日,在局部症状好转、肿胀消失、无坏死组织的情况下,二外科副主任医师高凤奇为强强做了缝合手术。强强的手保住了,很快就能出院了。

一旦被毒蛇咬    先这样自救

PICU主任单立业介绍,东北有毒的蛇基本是蝮蛇。蝮蛇毒素为混合毒素,兼有血液毒素和神经毒素,也是这两种毒素造成强强心肌、肾脏损害和局部高度肿胀。一旦被毒蛇咬伤,如何现场急救呢?

单立业主任介绍——

一、阻止毒液吸收。

咬伤后,毒素在3-5分钟迅速进入体内,应及早采取有效措施防止毒液吸收。

方法:绑扎法、冷敷或冰敷法、伤肢制动。

二、促进蛇毒排出和破坏。

方法:用盐水、肥皂水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口,伤口留有毒牙碎片,迅速除去;用吸乳器或拔火罐吸出毒液或伤口切开。

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